孩子的生長曲線:青春期結束前都要注意的事
孩子五歲過後,您多久沒幫他注意生長曲線了呢?
😅😅😅
通常大家對「高」的孩子都很開心,覺得「都沒問題」
只會介意比較「矮小」的孩子
但,實際情況有時候很殘忍.......
過去的經驗中,有遇過一個五歲的小女生,身高很明顯的鶴立雞群。仔細詢問一下,發現他是最近快速生長。家長還很開心,覺得「把孩子養得很好」
但是把生長曲線翻出來,發現不是這麼一回事。
太奇怪了。孩子的生長曲線是「最近」一直往上衝,而且衝得很快。他並不是一直這麼高。
在堅持之下,轉診去查原因。結果:腦袋的部分出了一些狀況。
(保護個資,細節不適合再多說)。
我只記得父母的心情,瞬間從天堂掉到地獄........。
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當然,上述的例子是非常罕見的
比較常見的快速長高原因還是「性早熟」
現在可能因為營養過剩,兒童肥胖率逐年上升。這也影響到孩子的提早發育。太早進入青春期,會導致生長板提前閉合。贏在前頭,結果最終的成人身高卻是偏矮的。得不償失。
以前遇過一些孩子,身高在班上排前幾名,一直非常有「自信」
但去檢查,才被醫師告知,他已經進入青春期,生長板剩下沒幾年就要關閉了........。最終成人身高可能會大大不如他的預期。
反倒是有些小時候比較矮小的孩子,他是因為「體質性生長遲滯」。結果最後很高。我有個同學進高中時不到 160 公分,但畢業時已經 180 超過了,而且據說大學後還有繼續長高。
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那該怎麼幫孩子注意?跟大家分享一些注意事項
1. 孩子的手冊中都有生長曲線,有在畫嗎?上次注意是什麼時候?
2. 七歲以上的,我會提供大家兒科醫學會的標準,供大家參考
3. 每次量身高體重,都注意孩子的「百分位」。像我一直都有注意兩個孩子身高體重BMI等百分位。從兩歲起都一直很穩定在屬於他們的區間(每條線之間,叫一個區間)
孩子身高體重BMI的曲線,最好都保持在他自己的區間內
(兩歲以後的比較值得參考)
4. 如果孩子的曲線跨越了兩個區間,例如:從 3-15th% 跑到 50-85th% 這個區間,這個就有問題。反之亦然。
請「務必就醫」
5. 太高、太矮、太瘦、太胖。都請就醫~~~。對,「太高」也要
6. 不要過胖、不要過胖、不要過胖。想要長得高,最好不要過胖。過胖會增加性早熟的風險,降低成年期最終身高(這樣孩子會比較有動力去控制嘛?)得不償失
更不用講,這幾年 20 歲以下的糖尿病,大幅上升的問題.......
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就我的臨床經驗中,問大班以上的孩子生長曲線,真的是沒幾個有在記錄的。強力推薦大家,務必幫孩子做好記錄。
良好的紀錄,是找出問題,解決問題的第一步喔!
附上兒科醫學會使用的身高、體重、BMI版本。供大家參考!
https://bit.ly/twgrowth1
然後。太瘦的孩子,要想辦法拉到中間值
太重的孩子,也一樣。千萬不要過胖~~~~
(這不容易,但很重要~~~大家一起努力!)
同時也有291部Youtube影片,追蹤數超過1,380的網紅Totoro The Cockatiel,也在其Youtube影片中提到,大家中秋節快樂! 之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。 媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事, 沒想到一拖就拖到現在了。 這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧! Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD) --------------------...
兩歲 太瘦 在 V媽教室 Facebook 的精選貼文
【 V媽回憶錄 】
每天全家人都會一起走3.6公里的路上學,漫漫長路是極佳的聊天時間。今天和孩子們聊古文,哥哥說到木蘭詩、長干行等等,阿妮聽得一愣一愣的,一路上靜靜的。突然冒出一句:『我呀,細瘦而不乾癟,豐腴而不臃腫,減一分則太瘦,增一分則太肥!』說完還仰頭一副神氣樣!『哇!!!也太強了吧~』大家驚呼。沒想到這個看似腦袋空空的天兵女孩還真有一把刷子!🪒
其實,我自己很愛帶孩子們唸唐詩,也不一定是唐詩啦,古詩詞、現代童詩都是我們家睡前故事的常客。春天,是最適合念詩的季節了!孩子還好小的時候,早上如果貪睡過頭,我就會笑著念孟浩然的春曉...只要去走春天的步道聽到鳥叫聲,就會不自覺請出王維的鳥鳴澗!🦜
『人閒桂花落,夜靜春山空。
月出驚山鳥,時鳴春澗中。』
我自己超級喜歡帶小小孩子感受這首詩,春天到的時候,睡前會唱、平日散步時會念,如果去走步道時也會不經意的念幾句和景色相關的詞句,總之,我愛鳥鳴澗!孩子會跟著一起朗朗上口以後,空閒時就會一起帶著孩子玩小小的藝術活動。正男妮妮都是在兩歲半、三歲時操作這首詩,帶正男和帶妮妮相隔兩年操作藝術活動的方法不太一樣,但內在意境和嚮往的“靜”是一致的啊!因為山靜,所以人靜; 因為人靜,察覺到桂花的動。又讓花落、月升、鳥鳴這些“動”,反襯出春山的幽靜....這些一動一靜間的平衡和互相支持,真美!
跟家有小小孩的家庭分享~看到這些嫩照,好Q彈啊!
小時候有小的萌呆,長大了有大的爆笑呆...生命真美好!
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兩歲 太瘦 在 黃瑽寧醫師健康講堂 Facebook 的精選貼文
「小孩不愛吃飯。」「不給他看平板,他可以吃兩小時。」「他寧可喝奶也不願吃東西。」「如果不逼他,他可以一整天不吃東西。」「長輩說他太瘦小。」「醫生說要他多吃點,熱量不足。」「吃飯時間就喊肚子痛。」「脾氣很壞,餐具都甩在地上。」「是不是吸收不良?」「要不要抽血檢查一下?」……沒錯,上述這些家長的辛酸血淚,我還可以洋洋灑灑再寫個三百字,正如同我在過去文章所感嘆:偏挑食已經是現代兒童的文明病。
【餐桌上的低氣壓,令人食慾不振】
「吃」這個動作,雖然看似是動物最原始的本能,但在具有社交天性的人類而言,食物所代表的意義,絕非僅止於裹腹而已。我常常跟父母打個比方:如果今天讓你選擇一餐,你會選擇和自己所愛的人一起吃路邊攤,還是跟你最恨的老闆吃五星級飯店呢?相信大家都能體會,同樣是吃一頓飯,若心情糟糕,滿漢全席也讓人反胃;反之,若心情大好,粗茶淡飯也樂在其中。
因此我們將心比心,孩子吃飯的問題也是如此。父母雖然費心準備副食品,但端上餐桌之後,把孩子放上餐椅一綁,老娘臉孔一沈,這時就算不到一歲的幼兒,也都感受到那肅殺的氣氛,面對再怎麼好吃的食物,恐怕也沒啥胃口了。因此,要預防這樣的悲劇發生,就要從最起初四到六個月開始,讓吃飯不再是「塞食物」的刑場,而是盡力打造一個「沒有壓力的食物遊戲區」。
【大人先要心情佳,小孩胃口才會好】
要讓食物遊戲區沒有壓力,第一件事,就是父母自己先要心情好。平常吃飯時間,要如何才能心情好呢?當然就是要烹煮或購買「自己超愛吃,且相對健康」的美食囉!其實只要不是重油重鹹,或是亂七八糟的加工食品,挑選自己愛吃的菜色,都可以與孩子一同分享。可以參考我所提倡的「少量多樣化、吃大人食物」的原則,讓全家人擺脫食之乏味的泥泥糊糊。面對愛吃的食物,大人臉上自然也會洋溢出小確幸的表情,孩子觀察到這種幸福感,就會想要參與並且加入,這時候你可以順勢邀請他上桌,一起享用美味的食物。
在吃飯過程之中,我們不訓練坐餐椅,忘卻「營養均衡」這四個千斤重的字,一歲前只要避開蜂蜜與堅果,把食物稍微剪碎、壓扁,都可以讓寶寶吃一小口,探索食物的味道。當然,即便成功上了桌,吃東西的過程,孩子恐怕還要經歷一些挫折,比如說:食物太滑老是抓不起來,咀嚼吞嚥能力不足而嗆到,或不小心將整個盤子翻倒,還有不會使用湯匙叉子而氣餒等等。相信很多父母都曾經歷過,寶寶因為不愉快的吃飯經驗,而生氣不肯吃副食品,只想吸奶瓶餵飽自己的氣餒。
【好餐具讓兒童吃飯少挫折】
俗話說得好:工欲善其事,必先利其器。兒童餐具的選擇不僅是色彩繽紛而已,更重要的還有功能性的設計,比如說市面上許多兒童餐具,會利用大弧度的彎曲湯匙,以及較深的湯匙面,加上防滑的握柄,幫助孩子好抓握,方便將食物往內勾,並成功送入嘴裡,我們也可以將少量多樣化概念的健康食物,放在分隔形式的餐盤中,順便讓孩子認識均衡飲食的組合。另外,雖然大部分的兒童碗盤底下都附有吸盤,但小孩的手很閒,無聊時輕輕一摳,整組碗盤就掉下來,父母看到又要崩潰了。像是有內縮式吸盤設計的餐盤,讓孩子想摳也摳不到,穩穩吸在餐桌上,父母再也不用作「跪在地上清理食物」的惡夢了!
究竟幾個月的寶寶可以學會使用餐具呢?父母不需要操之過急。一般來說兩歲之後的孩子,才能熟練的掌握小肌肉,達到用湯匙挖起食物,正正的入口,抿嘴把食物吸走,然後不會灑出來。另外,三歲之前的孩子,大部分仍用握拳的方式「反拿」湯匙,這些都是正常的發展過程,爸爸媽媽千萬不要揠苗助長,硬要矯正他們的吃飯姿勢。別忘了我們今天最重要的提醒:餐桌氣氛要愉快,孩子才能真正享受食物喔!
OXO Taiwan
#OXOTaiwan #好吸力分隔餐盤 #好吸力學習餐盤 #好吸力學習碗 #隨行叉匙組
兩歲 太瘦 在 Totoro The Cockatiel Youtube 的精選貼文
大家中秋節快樂!
之前在Totoro IG有提到過Totoro生病了。
媽媽其實在今年過年的時候就剪了影片想記錄這件事,
沒想到一拖就拖到現在了。
這幾天終於增增減減上字幕做出了這個影片,當作個小紀錄吧!
Totoro生病的來龍去脈紀錄如下(文章超級長XD)
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Totoro在去年10月底確診了腎衰竭。
他在去年9月底的時候先是精神不好,體重下降,水喝異常多,沒多久右腳莫名的腫起來,但是完全沒有外傷。
因為腫起的右腳有戴腳環,醫生和我們一開始都懷疑是不是在哪邊勾到拉扯到造成的,先做了基礎糞檢後吃藥觀察。
之後雖然他精神好轉了,但腳還是一直沒有好,甚至開始長出一顆小白點。
最後在醫生建議下做了抽血檢查,並對小白點做細針採樣。
結果出來,他的尿酸指數飆高到正常值的五倍多,小白點檢驗結果是尿酸的結晶,確診為腎衰竭。醫生說,看過這麼多玄鳳都很難看到一隻有這麼誇張的尿酸指數。
原來他的右腳無外傷莫名腫起,是尿酸堆積造成的痛風。
我們不停的想,是什麼原因造成的呢?
和醫生討論後,原因可能是因為他一直無法斷奶,主食一直以來都是靠人工餵鳥奶粉。而一般鳥奶粉是幼鳥用,蛋白質含量較高,長期下來對腎臟造成負擔。
他為什麼無法斷奶呢?
這個也是快五年以來一直困擾著我們的問題。他小時候一個月大左右,曾經生病不吃飯,體重只剩下瀕危的50幾克。那時媽媽先咬牙學著用軟管少量多餐灌食維持營養,甚至半夜都要爬起來餵,慢慢的讓他胖到70多克,精神體力也好很多。
當他看似恢復健康有精神,我們想讓他自己開始學吃時,卻發現他的體重會無法維持。每當掉到66克左右像是病鳥的體重,我們就不敢再繼續嘗試下去,而把奶量加回來,他的體重也才回升。
找了愛吃鬼同伴吃的津津有味給他看也沒用﹙望向咕嘰快100g的胸肌…﹚,只要我們想嘗試減量,他就會漸漸消瘦。
曾經看過醫生,檢查便便嗉囊無異常,詢問了這個狀況開怎麼處理。醫生說就只能盡量找方法讓他自己吃,但體重掉太誇張的話也只能再補奶。
Totoro一直以來除了這個問題之外,就是個活潑亂跳皮到不行的小鬼頭,所以我們在他約兩三歲的時候漸漸放棄了嘗試,現在非常後悔於自己的無知和短視。以前總想著,等有時間要來想辦法讓他斷奶,就算要我一顆一顆餵他也行。結果等有時間的時候已經來不及了。
一開始知道這個消息真的很崩潰,就像聽到作為我避風港的家人得到絕症般,每天看著他自責懊悔著。甚至跟老天許願,只要他多活一年,我就願意減一年性命給他。那陣子幾乎沒法好好做自己的事,只想照顧他,陪著他,心情跟著他的病況時好時壞的起伏著。
腎臟病是不可逆的,所以只能給他做支持治療,打輸液、吃降尿酸和止痛藥。
飲食方面醫生建議既然他自己沒法吃飽,就把幼鳥奶粉換成一般滋養丸,選擇蛋白質含量不要太高的打成粉泡給他吃。
前兩三個月我們幾乎每天跑醫院讓醫生給他打皮下輸液,因為他的指數雖然有下降,但還是一直沒有回到正常值之內。
看著他每次打完針腳濕濕毛亂亂的,心情很差的樣子,就會跟著很難過,
那陣子上網查了許多鳥類腎臟病的照護,隨著抽血結果不停調整尋找著適合他的飲食。
記得是在過年前左右,Totoro的指數第一次降到正常範圍內。
雖然是在及格邊緣,但還是超級開心。而我後來也跟醫生學了打輸液的方法,才大大減少了跑醫院的次數。
到現在Totoro維持著定期血檢,指數還是在邊緣上上下下的。我們根據血檢照醫生建議調整著輸液次數,也微調著飲食。
腎臟病很麻煩,給他太多營養怕他代謝不掉,但不給營養又不行,我們只能在中間小心翼翼地尋找著平衡點。
他的尿酸指數降下來後,血檢結果變成營養不良,我們嘗試著微量增加餵食濃度後尿酸又貌似會跟著增高。於是現在就維持著較低濃度的滋養丸奶,持續著每天的輸液和吃藥來達到不完全平衡但可以接受的狀態。
一方面也盡量讓他自己吃穀物,這隻雞上輩子大概是太上皇,一定要有人陪在旁邊才會願意自己吃,鳥奴們只好定時盯著他陪他吃飯。
他的精神活力現在大部份都還是很好,還是很愛磨屁屁,心情好的時候喜歡跳舞唱歌學狗叫。看著他狀況穩定,雖然血檢結果仍上上下下著,心也漸漸寬了下來。
他也讓我們學到,與其每天懊悔過去,擔心未來,珍惜現在擁有的每一刻才是最重要的。
Totoro,再來要去哪裡玩呢?
Totoro was diagnosed with kidney failure in last October, and he has gout thus his right foot is swelling.
We were nearly devastated when hearing about the news, and tried to think why he’ll have such a disease. Maybe it’s because he’d never really successfully weaning and were fed with baby parrot hand feed formula since he was born (That was a long story, he couldn’t sustain his light-already weight and eat by himself if we stop hand feeding him).
We’re having regular subcutaneous fluids and medicines to support his kidney function for almost one year until now.
Although his urid acid level is still lingering between normal and abnormal value, he is having rather stable condition in recent months, dancing and singing when he has a good mood.
The video was shoot after Totoro’s diagnosis.
Totoro teaches us that, it is better to cherish the moment we have than regret over past decision or worry what might happen in the future.
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兩歲 太瘦 在 athventure Youtube 的最佳解答
Forcing myself to record merry something today.
Then I have at least one wonderful thing in a day!
強迫自己一定要至少覺得一天之中有一件事情是開心的, 並記錄下來
這樣每天就至少有一件開心的事
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It's necessary to thank someone who made my day.
I would like to say "thank you" to
Zac, Gina, Eden, Ryan,
這兩週幾乎是每一天都在運動
朝著減脂的路上前進
這兩週內成功的搭配了飲食瘦身了2公斤
控制自己的感覺真的很爽
尤其看著自己的體態越來越緊實
有著說不出的成就感
但其實在工作上
可能因為情緒的一些小問題
還是顯得有點躁鬱
任何事都不耐煩
發覺到自己的變化後
開始計劃生日這一天 一定得要出門
幸好成功的出門
也謝謝朋友們的驚喜慶生
30歲很棒,要感謝的事情太多了
希望自己走在適合的道路上 繼續衝刺 努力前進
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Music by Insta Models - Do It Like You - https://thmatc.co/?l=8DB31DD3
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IG/ ath.81
Mail/ funsuagui@gmail.com
Equip/ SONY RX100M3